ALLEGATO a2

SCHEMA DI DOMANDA DI AMMISSIONE A FINANZIAMENTO
(nel caso di soggetto singolo) 

Bollo € 16,00	
RACCOMANDATA A.R.		
REGIONE MARCHE
P.F. Formazione e Lavoro e Coordinamento Presidi territoriali di Formazione e Lavoro
	Via Tiziano, 44                                                                    60125 ANCONA (AN)

OGGETTO: POR MARCHE FSE 2014/2020 Asse 1 P.i. 8.1 RA 8.5. Avviso pubblico per la formazione di Manager dello Sviluppo locale. Domanda di ammissione a finanziamento.

Il sottoscritto ___________________________________ nato a ___________________ il _____________ in qualità di legale rappresentante di ___________________________________ con sede legale in Via _____________________ n. _____ CAP _______ Città ________________ (Prov.) _____ e sede operativa in Via _____________________ n. _____ CAP _______ Città ________________ (Prov.) _____, C.F. ____________________, Partita IVA ________________________ Tel. ______________ email _________________________________
PEC ______________________________________

CHIEDE

l’ammissione a finanziamento del progetto denominato _______________________________, codice SIFORM n. ____________ per un importo di € _____________________, a tal fine, consapevole di quanto previsto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 in merito alla decadenza dai benefici concessi sulla base di dichiarazioni non veritiere, nonché sulla responsabilità penale conseguente al rilascio di dichiarazioni mendaci e alla formazione e uso di atti falsi, ai sensi e per gli effetti di cui all’ art. 47 del D.P.R. 445/2000 sotto la propria responsabilità:

DICHIARA

a)	che il soggetto rappresentato è accreditato presso la P.F. Formazione e Lavoro e Coordinamento Presidi Territoriali di Formazione e Lavoro  della Regione Marche, ai sensi delle vigenti disposizioni, per la macrotipologia Formazione Superiore con Decreto n. ______   del__________;
b)	oppure
c)	che il soggetto rappresentato in data __________ ha presentato alla Formazione e Lavoro e Coordinamento Presidi Territoriali di Formazione e Lavoro. della Regione Marche la domanda di accreditamento per la macrotipologia Formazione Superiore;
d)	che nei confronti del soggetto rappresentato non sono in atto provvedimenti di sospensione o revoca della condizione di accreditamento da parte della Regione Marche (indicare solo se già accreditato);
e)	che per la medesima progetto formativo non è stato chiesto né ottenuto alcun altro finanziamento pubblico;
f)	di conoscere la normativa che regola l’utilizzo delle risorse del Fondo Sociale Europeo e le norme contenute nei Manuali per la gestione e la rendicontazione dei progetti inerenti la formazione e le politiche attive del lavoro di cui alla Deliberazione della Giunta regionale del 04/06/2012 n. 802; 
g)	di impegnarsi a rispettare i tempi di realizzazione del progetto formativo definito nell’Avviso pubblico;
h)	di essere in regola con le disposizioni relative all’inserimento dei disabili di cui alla legge 68/99;

ALLEGA

la seguente documentazione:
1.	copia fotostatica del documento di riconoscimento, in corso di validità, chiara e leggibile, del sottoscritto;
2.	stampa del progetto definitivo inserito online, utilizzando il formulario SIFORM mediante la
3.	procedura informatizzata (sito: http://siform.regione.marche.it) sottoscritta dal legale  rappresentante del soggetto proponente.

Luogo e data _________________________

Timbro e firma del Legale rappresentante
per esteso e leggibile
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